Metoda NDT – BOBATH - co to jest?

Metoda NDT – BOBATH – metoda wykorzystywana w usprawnianiu dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym lub dorosłych z hemiplegią.

U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym metoda ta zmierza do poprawy samodzielności dziecka upośledzonego motorycznie. Uzyskuje się to poprzez wypracowanie u niego umiejętności utrzymania prawidłowej postawy ciała w różnych pozycjach (tzw. wyrównanie posturalne), a w szczególności umiejętności zmiany pozycji w sposób jak najbardziej fizjologiczny – czyli taki, jak obserwuje się w prawidłowym rozwoju. U podstaw tego postępowania leży normalizacja wielkości i rozkładu napięcia mięśniowego oraz „wyzwolenie” wzorców postawy i ruchów dziecka spod wpływu nieprawidłowych, prymitywnych odruchów postawy (hamowanie), a także jednoczesne torowanie (ułatwianie) wzorców opartych na prawidłowych reakcjach nastawczych i równoważnych. Na pierwszy plan wysuwa się, więc pomoc dziecku w wykonywaniu czynnych ruchów, w oparciu o uzyskane wcześniej znormalizowane napięcie mięśniowe oraz wykorzystywane techniki hamowania i ułatwiania. Techniki hamowania i ułatwiania służą głównie poprawieniu (normalizacji) napięcia mięśniowego podczas ruchu i utrzymywania postawy. Hamowanie można uzyskać m.in. poprzez odpowiednie układanie oraz noszenie dziecka, jak również poprzez zmianę ułożenia tzw. punktów kluczowych, którymi są m.in. głowa i szyja, obręcz barkowa oraz obręcz biodrowa.
Ułatwianie oparte jest głównie na odpowiednim poruszaniu przez terapeutę odpowiednimi punktami kluczowymi, w celu wyzwolenia czynnego ruchu dziecka.

W usprawnianiu dorosłych hemiplegików metoda ta oparta jest o wnikliwe badanie pacjenta (specjalny test), uwzględniający przede wszystkim indywidualne możliwości chorego, w tym:
- jego napięcie mięśniowe związane z postawą i zmiany tego napięcia wynikające ze stymulacji (pobudzania) przez zmiany pozycji i poruszanie się,
- jakość jego wzorców postawy i poruszania się,
- jego funkcjonalne możliwości i utrudnienia w tym względzie.

Metoda ta nacelowana jest przede wszystkim na zwalczanie spastyczności, będącej źródłem zaburzeń czucia ruchu.